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脑梗塞发作,应该怎样治疗?

脑梗塞发作,应该怎样治疗?
2023年11月07日 16:22 新浪网 作者 寻医问药

  脑梗死是一种因脑部血液循环障碍以及组织缺血缺氧引起的缺血性脑组织软化或坏死,是临床常见的高危性突发意外疾病,其发病年龄逐渐向更年轻患者靠拢。血压、血脂、血糖异常及烟酒等不良生活习惯,均会对患者的脑实质和脑血管造成了不可逆的损害,最终诱发脑梗死。对于该病的治疗,中西医有着其不同的对策。

  

  中医认为,脑梗死属脑中风病范畴,目前认为气血逆乱、升降失司为“脑中风”病变的主要内在机制,由于发病与脑部血管受到血栓、斑块等阻碍有关,中医上将这种情况称为“血瘀”,简单来讲就是气虚无法推动血液运行,导致血液在脑部瘀滞,诱发脑梗死。因此,在治疗方面,需以活血化瘀为主,可选用化瘀丸这类中药,其具有益气活血、化瘀通络的功效,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,可改善因脑部缺血所致的半身不遂、口舌歪斜,语言蹇涩、偏身麻木等症。由于“脑中风”在中医理论中病因病机繁杂,相互交错,患者临床表现复杂,治疗时并不能机械地按照辨证分型治疗,应按疾病共识中指出的“清热解毒、解毒通络、化痰通腑、醒脑开窍”等多种方法并用于组方之中,方可获良效。

  而从西医角度上讲,脑梗死的发病机制是脑动脉粥样硬化性斑块增大,导致管腔狭窄或闭塞,或者血小板、血液中其他有形成分及纤维粘附于受损的粗糙血管内膜上,形成附壁血栓,最终形成血管闭塞,诱发脑梗死。在治疗上,非心源性短暂性脑缺血发作患者一般采用氯毗格雷或其他抗血小板药物;有心房颤动(包括阵发性)的患者,推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗;若患者发病数天后收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg,则需采取降压治疗。

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